呕吐是新生儿时期的常见症状,一般可有以下几种原因，一是由新生儿消化道生理解剖特点所致;二是新生儿在宫腔内或在分娩过程中吸入或吞咽大量羊水、分泌物等黏稠液，持续刺激胃黏膜所致;三是喂养不当所致。新生儿一旦发生呕吐,如不及时处理或处理不当, 容易造成新生儿生理性体重下降、低血糖、生理性黄疸以及其它较为严重的并发症,也是困扰医护人员及家长的难题。
      新生儿发生呕吐后，过去常规的处理方法是暂时禁食 ,待呕吐停止2小时后开始正常喂哺 ;如果呕吐持续 2 4小时以上 ,就要进行洗胃处理。这种治疗新生儿呕吐的方法较为被动 ,而且可能加重新生儿的生理性体重下降 ,不利于新生儿的生长发育。
      市四院妇产科护理人员介绍，如今，针对新生儿呕吐现象，医院不断探索总结护理经验，借鉴先进护理方法，对新生儿呕吐进行积极主动的护理干预，有效预防和降低了新生儿呕吐的发生。首先，医护人员在产妇分娩前就组织产妇及家属学习新生儿护理知识，示范新生儿喂养具体技巧。其次，孩子出生后，在实施早吸吮、母婴同室，严密观察各项生理指标，进行精心护理的同时，为新生儿增加喂哺10%葡萄糖，进行喂哺干预。也就是说，在新生儿出生30分钟左右，实施母乳喂养，1小时喂哺10%葡萄糖10~20毫升，2小时喂哺10%葡萄糖15~20毫升。
      如果新生儿没有呕吐现象，继续按需母乳喂养或人工喂养。出现呕吐时，在严密观察下给予10%葡萄糖10~20毫升与人工代乳10~20毫升交替喂哺至呕吐停止。10%葡萄糖10～20 毫升喂哺，起到了冲淡、稀释、清洗胃内黏稠液的作用，降低了呕吐发生率，缩短了呕吐持续时间；10%葡萄糖在胃内停留时间要比水多一倍，而且能被直接吸收利用，加之与人工代乳交替喂哺，有利于补充新生儿体内水分和营养，避免了脱水、体重下降、低血糖等的发生；同时按时给予人工代乳、10%葡萄糖喂哺，促进了新生儿代谢、排便，使体内胆红素排泄顺畅，不致过多积蓄，大大降低了新生儿生理性黄疸的发生。
      通过早期新生儿护理干预，有效降低了新生儿呕吐、低血糖、生理性黄疸发生率，降低了新生儿生理性体质、体重的下降程度，为新生儿生长发育提供了有利的物质保障。      （新建 江萍 雅卿）